Коммерсантъ,
11 апреля 2019 г.
Страховщикам ОМС добавят регулирования
893 просмотра
Минздрав предлагает передать контроль за эффективностью деятельности медицинских страховщиков Федеральному фонду обязательного медстрахования (ФОМС). Согласно разработанному министерством законопроекту, фонд сможет оценивать качественные показатели компаний, в числе которых не только объем жалоб на страховщиков, но и смертность среди застрахованных по ОМС граждан. Чиновников беспокоит обоснованность расходов на ведение дел страховщиками в этой сфере — это около 1% суммы трат системы ОМС, или примерно 20 млрд руб.
Как следует из размещенного вчера Минздравом на regulation.gov.ru проекта поправок к закону об ОМС, Федеральный фонд медстрахования может получить полномочия по мониторингу деятельности медстраховщиков. Методика таких показателей будет разработана отдельно, а результаты этого мониторинга предполагается публиковать на сайте ФОМС. Ориентируясь на мониторинг, граждане смогут выбирать себе страховщика ОМС.
В пояснении к проекту говорится, что он разработан по поручению зампреда правительства Татьяны Голиковой от 24 января 2019 года. Как пояснили “Ъ” в секретариате вице-премьера, это будет рейтинг страховщиков ОМС. «Речь идет о показателях качества. Сейчас страховщики получают средства в качестве расходов на ведение дел, а оценить результат их деятельности мы не можем»,— сообщили там. Страховщики получают около 1% суммы средств ОМС, перечисленных на оплату медпомощи. Согласно бюджету ФОМС на 2019 год, все расходы составят 2,19 трлн руб., соответственно, компаниям достанется около 20 млрд руб.
Чиновники не в первый раз обращают внимание на страховщиков в системе ОМС. Самым громким случаем стало сообщение Счетной палаты в конце 2016 года о том, что система ОМС за год потеряла на работе страховщиков 30,5 млрд руб. Как утверждали тогда госаудиторы, компании дублируют функции территориальных фондов ОМС, а ЦБ недостаточно хорошо осуществляет надзор за страховщиками (см. “Ъ” от 19 декабря 2016 года). Страховое лобби в ответ заявляло, что компании успешно выявляют нарушения в лечении граждан и экономят бюджету ФОМС 2% его расходов, выявляя приписки и некачественное лечение россиян.
Учитывая, что оценка показателей деятельности страховщиков для рейтинга не будет включать отслеживаемые ЦБ данные финустойчивости компаний, речь вряд ли идет о том, что основной страховой регулятор лишится части своих полномочий. Как заявили “Ъ” в его пресс-службе, «в Банк России законопроект не поступал, позиция регулятора будет сформирована после изучения документа в случае его поступления».
О том, какие критерии будут положены в основу методики оценки эффективности медстраховщиков, можно судить по приказу ФОМС от 17 июля 2017 года. Он был отменен Минюстом по причине отсутствия у фонда полномочий по контролю за страховщиками. Из него следовало, что компании оцениваются по 15 критериям. Это нарушения в экспертной деятельности, наличие жалоб на страховщика, работа по информированию застрахованных граждан о медпомощи, доля умерших застрахованных лиц, находящихся на наблюдении по результатам диспансеризации, за последние три года и прочее.
Как сказал “Ъ” председатель совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Андрей Рыжаков, проект оптимизирует существующую практику мониторинга деятельности страховщиков со стороны ФОМС. «Данные изменения пока не являются реформированием системы ОМС, однако дополнительные параметры контроля деятельности компаний будут способствовать тому, чтобы на рынке остались только добросовестные медстраховщики»,— полагает он.
Татьяна ГРИШИНА
Вся пресса за 11 апреля 2019 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Регулирование, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
7 мая 2024 г.
|
|
Белорусы и рынок, 7 мая 2024 г.
Как в первом квартале работала страховая отрасль Беларуси?
|
|
Северная правда, Кострома, 7 мая 2024 г.
В Костроме раскрыто мошенничество в сфере страхования
|
|
infopro54.ru, Новосибирск, 7 мая 2024 г.
Новосибирцы стали реже жаловаться на навязывание банковских продуктов
|
|
МК в Перми, 7 мая 2024 г.
В Перми суд обязал виновника ДТП выплатить разницу между реальными убытками и страховым возмещением
|
|
Комсомольская правда-Кострома, 7 мая 2024 г.
Группу костромских автоподставщиков обвинили в инсценировке 29 ДТП
|
|
Конкурент, Владивосток, 7 мая 2024 г.
Придется доплатить. Водителям дали разъяснение важных правил по ОСАГО
|
|
Континент Сибирь, Новосибирск, 7 мая 2024 г.
Новосибирцы вдвое реже стали жаловаться на навязывание банковских услуг
|
|
k1news.ru, Кострома, 7 мая 2024 г.
Страховые мошенники из Костромы за полгода совершили около трех десятков фиктивных ДТП
|
|
sroportal.ru, 7 мая 2024 г.
В НОСТРОЙ обсудили вопрос взаимодействия СРО с региональными операторами «Фонда капитального строительства»
|
|
Правда.ru, 7 мая 2024 г.
Семье участника СВО не выплатили страховку за дом, повреждённый во время паводка в Самарской области
|
|
Правда.ru, 7 мая 2024 г.
Эксперт Ольга Вяльшина из Роскачества объяснила условия доплаты по ОСАГО после ДТП и их законность
|
|
РБК.Новосибирск, 7 мая 2024 г.
Сибирское ГУ Банка России предупредило о мошенничестве с полисами ОМС
|
|
Правда.ru, 7 мая 2024 г.
Правительство аннулировало законопроект, предусматривающий налоговые преференции по D&O-страхованию
|
|
Российская газета, 7 мая 2024 г.
Суд запретил банкам тревожить наследников должника при наличии страховки
|
|
Правда.ru, 7 мая 2024 г.
В Томской области планируют разрешить вопросы функционирования частных клиник в рамках системы ОМС
|
6 мая 2024 г.
|
|
ДВ-РОСС, Владивосток, 6 мая 2024 г.
В первом квартале 2024 года число жалоб граждан на ОСАГО уменьшилось почти в два раза
|
|
РБК (RBC.ru), 6 мая 2024 г.
«1С-Рарус» автоматизировал документооборот «Независимой страховой группы»
|
 Остальные материалы за 6 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|